Aanvraagformulier

U kunt uw aanmelding doen door een e-mail te sturen naar: Lenneke@orthopedagogiepraktijk.nl

LET OP: WEGENS GROTE DRUKTE GELDT ER OP DIT MOMENT EEN AANNAMESTOP VOOR PARTICULIERE ONDERZOEKEN. HEEFT U EEN VERWIJZING VAN DE HUISARTS, JEUGDARTS OF HET CJG / TTJ EN WOONT U IN DE REGIO FOODVALLEY, DAN KUNT U WEL EEN AFSPRAAK MAKEN, MITS DE AANVRAAG ONDER DE VERGOEDE ZORG VALT. WILT U ALS PARTICULIER AAN ONDERZOEK AANVRAGEN ZONDER VERWIJZING DAN KAN DAT WEER VANAF 1 SEPTEMBER.

Zet in deze mail in ieder geval de volgende gegevens: naam, adres, geboortedatum, telefoonnummer en reden van aanmelding (onderzoeksvraag). Ik neem dan zo snel mogelijk contact met u op (doorgaans binnen twee werkdagen).